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Madre de Naranja

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Es un episodio de la Naranja Molesta

Los excrementos, también denominados heces o materia fecal, son el conjunto de los desperdicios sólidos o líquidos que constituyen el producto final del proceso de la digestión. Están formados por los restos de los alimentos que no son absorbidos por el aparato digestivo, tales como fibras y otros componentes que no son útiles para el ser en cuestión. Asimismo, en su composición hay células del epitelio intestinal que se descaman durante el proceso de absorción de los nutrientesmicroorganismos y otras sustancias que pueden atravesar el epitelio intestinal.1

ÍndiceEditar

 [ocultar*1Excrementos humanos

Excrementos humanosEditar

Apariencia y consistenciaEditar

La apariencia y la consistencia de la heces representan un importante papel en el enfoque clínico del paciente con trastornos gastrointestinales. La descripción hecha por el propio paciente de sus heces, así como los cambios en su consistencia, es fundamental a la hora de valorar la posible presencia de alteraciones como la diarrea o el estreñimiento. Con tal fin, se han propuesto algunas escalas visuales descriptivas. La más ampliamente utilizada es la escala de Bristol, que incluye una clasificación dividida en siete patrones, con ilustraciones.2

Las "heces ideales" son pardas, se hunden y tienen aspecto de morcilla con grietas en la superficie (tipo 3 de la escala de Bristol) o bien de salchicha o serpiente, lisa y blanda (tipo 4 de laescala de Bristol).3 Las heces duras se producen cuando existe estreñimiento. Las heces pastosas, blandas o líquidas son heces diarreicas.1

Heces flotantesEditar

Cuando las heces flotan, casi siempre es debido a una absorción deficiente de los nutrientes de los alimentos (malabsorción) o a un exceso de gases (meteorismo). También puede suceder cuando se produce una infección gastrointestinal.4

Las principales causas de malabsorción son la celiaquía, la atresia biliar, ciertos medicamentos (colestiraminatetraciclina, algunos antiácidos, algunos medicamentos empleados para tratar la obesidadcolchicinaacarbosafenitoína), ciertos tipos de cáncer (linfomacáncer de páncreasgastrinoma), ciertos tipos de cirugía (gastrectomía con gastroyeyunostomía, tratamientos quirúrgicos para la obesidad, extirpación parcial o completa del íleon), colestasishepatitis crónica, intolerancia a la proteína de la leche de vaca, enfermedad de Crohn, daño por tratamientos de radiación, infección parasitariaenfermedad de Whipple y SIDA.5

OlorEditar

El olor característico de las heces proviene de la desaminación descarboxilación del triptófano por las bacterias.1

Heces fétidasEditar

Las heces que tienen mal olor, flotantes y grasosas, pueden deberse a malabsorción grave, especialmente si se acompaña de pérdida de peso, lo que significa que el organismo no está absorbiendo los nutrientes de manera apropiada.4 Las heces que tienen un olor muy desagradable y anormal pueden deberse a ciertas afecciones y, en ocasiones, a cambios en la alimentación.6

Las causas principales del olor fétido en las heces son la enfermedad celíaca, la enfermedad de Crohn, la pancreatitis crónica, la fibrosis quística, ciertas infecciones intestinales, enfermedades que causan malabsorción y el síndrome del intestino corto.6

ColorEditar

El color normal de las heces es pardo, de diferente intensidad. Se debe a la presencia de estercobilina y varía de acuerdo a la ingestión de alimentos y medicamentos.1 Asimismo, algunas afecciones pueden modificar su color.7 8 9 10 11

Alteraciones en el color de las hecesEditar

Éstas son algunas de las posibles variaciones en el color de las heces y sus causas:

Pálidas o de color arcillaEditar

Las heces pálidas o de color arcilla pueden estar causadas por problemas en el sistema biliar, que incluye el sistema de drenaje de la vesícula biliar, el hígado y el páncreas.7

Negras o rojasEditar

Pueden ser debidas a la ingestión de determinadas sustancias8 o a la presencia de sangre,9 que puede provenir de cualquier parte del tubo digestivo, desde la boca hasta el ano.

La ingestión de regaliz negroarándanosplomo, medicamentos que contienen hierro o bismuto,8 carbón vegetal o el consumo reciente de espinacas,10 pueden ocasionar heces negras.8 10

Algunas veces, las remolachas y los tomates pueden hacer que las heces aparezcan de color rojizo.8

Cuando las heces negras o rojas son debidas a la presencia de sangre, el color exacto puede ayudar a localizar el sitio del sangrado. El color negro suele indicar que la sangre proviene de la parte superior del tracto gastrointestinal (esófagoestómago o primera parte del intestino delgado). Después de haber estado expuesta a los jugos digestivos a medida que pasa a través de los intestinos, la sangre adopta una apariencia típica de alquitrán, que también se denomina “melenas”.8

Las heces de color rojo amarronado o rojo vivo, habitualmente sugieren que la sangre proviene de la parte inferior del tubo digestivo (intestino gruesorecto o ano). Sin embargo, en ocasiones un sangrado masivo o rápido en el estómago provoca heces de color rojo brillante.8

Las señales de hemorragia en el tracto digestivo dependen de la zona y gravedad del sangrado, que puede estar causado por diversas afecciones. En el tracto digestivo superior, puede ser debido a úlceras pépticasvarices esofágicasdesgarro de Mallory-Weissgastritisesofagitis o tumores benignos y cáncer, entre otras. En el tracto digestivo inferior, algunas de las posibles causas de hemorragia incluyen enfermedad diverticularcolitishemorroides o fisurasangiodisplasia y pólipos o cáncer.11

VerdesEditar

La ingestión de clorofila, presente en plantas verdes, alimentos vegetales, algunos cosméticos y suplementos naturales, puede tornar las heces de color verde.12

GrisáceasEditar

Las heces de color grisáceo y deshechas suelen indicar estrechamiento de los conducto biliares o malabsorción de lípidos. Heces grises y muy deshechas, con cierta acumulación de grasa, pueden ser debidas a enfermedad del páncreas.10

Las heces del bebéEditar

Las heces del bebé durante los dos primeros días son de color verde muy oscuro o negro, y alquitranadas (pegajosas y blandas).13 1 Estas deposiciones reciben el nombre de meconio.14Amamantar con frecuencia durante estos dos primeros días ayuda a eliminar estas deposiciones pegajosas de los intestinos del bebé.13 La acción laxante del calostro (sustancia que sale del pecho de la madre al comienzo de la lactancia, antes de la leche propiamente dicha) contribuye a la expulsión del meconio, lo que permite eliminar la bilirrubina y evitar la ictericia(caracterizada por color amarillento de la piel).1

Una vez que el bebé ha evacuado lo suficiente para deshacerse del meconio alquitranado, se consideran aceptables todos los distintos tonos de amarillo, café e incluso verde.14

En un bebé alimentado con leche materna, las heces se vuelven luego de color amarillo mostaza y como con semillas. Esto es normal y no es un signo de diarrea.13 14

En los bebés que se alimentan con leche de fórmula, las deposiciones adoptan un color amarillo marrón con manchas verdes.14

No es raro observar una paleta cambiante de colores. No obstante, sobre todo un tiempo después de que el bebé empiece a comer alimentos sólidos y pase resfriados, ambas situaciones pueden añadir nuevos tonos y sustancias a la mezcla.14

Las heces normales del bebé son blandas y sueltas.13 Durante el primer mes de vida, el bebé puede defecar después de cada comida.13 Cambios en las deposiciones, tales como más heces de un momento a otro (posiblemente, más de una defecación por comida; o en otros momentos, además de después de las comidas) y heces muy líquidas y blandas, pueden ser un indicativo de la presencia de diarrea.13 15 Esto supone un peligro de deshidratación para el bebé, la cual puede manifestarse mediante sequedad de boca y disminución notable en la cantidad de orina (menos de seis pañales húmedos en 24 horas).15

Alteraciones anormales en el colorEditar

Hay algunos colores de las heces del bebé que hacen necesario consultar con el pediatra:14

RojasEditar

El color rojo puede significar sangre, especialmente durante la etapa de recién nacido, en la que el bebé no come ni bebe nada de color rojo que pueda confundirse con sangre cuando defeque. Es posible que los bebés traguen algo de sangre durante el parto y que ésta aparezca poco después, ya sea porque la regurgite o se elimine a través de las heces; sin embargo, cualquier cantidad de deposiciones con sangre se debe evaluar, debido a que también puede ser indicio de un problema.14

NegrasEditar

En ocasiones, las heces de color negro representan sangre vieja, puesto que se sabe que la sangre pasa del rojo al negro después de un tiempo en el tracto intestinal. Esta alerta sobre el color negro no se aplica a las primeras evacuaciones de meconio (negras y de aspecto alquitranado).14

BlancasEditar

Las heces de color blanco son bastante raras y hacen necesaria una consulta tan pronto como sea posible, ya que pueden ser debidas a un problema subyacente del hígado.14

Análisis de hecesEditar

Las heces se pueden analizar para determinar la presencia de bacterias y/o parásitos en el tubo digestivo. En el intestino humano viven numerosos microorganismos, necesarios para el proceso digestivo, pero en ocasiones se infecta con bacterias o parásitos nocivos que pueden provocar diversos trastornos. En tales casos, probablemente será necesario examinar las heces al microscopio, cultivarlas y hacer otras pruebas para ayudar a esclarecer la causa del problema.16 Otros estudios en heces (como la presencia de sangre oculta, calprotectina fecal o el aumento en el contenido de grasa) son útiles para evaluar la presencia de diversos trastornos.17 18

El análisis de materia fecal más común es el llamado parasitológico, que resulta indispensables para el diagnóstico de muchos trastornos tanto gastrointestinales como de otros tipos.1 La interpretación de los resultados toma en cuenta, entre otros datos, la edad del paciente. Esto debido a que en los niños el excremento tiene color y solidez diferentes a los de la materia fecal adulta.

Los excrementos y el medio ambienteEditar

De acuerdo con diferentes estudios y caracterizaciones de los excrementos humanos húmedos es de aproximadamente 80 a 270 gramos por persona por día. La cantidad de orina es de 1 a 1.3 kg por persona por día. Por otra parte el 20 % de la materia fecal húmeda y el 5 % de la orina es material orgánico putrescible. Por lo tanto el agua residual doméstica cruda es putrescible, olorosa, ofensiva y un riesgo para la salud, al ser capaz de provocar una contaminación biológica.19

Si se arrojan aguas residuales a crudas a un río o cuerpo de agua, en exceso de la capacidad de asimilación de contaminantes del agua receptora, éste se verá disminuido en su calidad y aptitud para usos benéficos del hombre. El objetivo básico del tratamiento de aguas es el de proteger la salud y promover el bienestar de los individuos miembros de la sociedad.20

ReferenciasEditar

  1. ↑ Saltar a:a b c d e f g Guerrero Nieto, Diana Patricia; Ortíz Atancuri, Paulina de los Ángeles (2011).«Pruebas básicas de laboratorio clínico en estudiantes secundarios del Colegio Nacional Checa, del área de influencia del Centro de Salud No 2 de la ciudad de Cuenca 2011».
  2. Volver arriba Parés, D; Comas, M; Dorcaratto, D; Araujo, MI; Vial, M; Bohle, B; Pera, M; et al. (2009 May).«Adaptation and validation of the Bristol scale stool form translated into the Spanish language among health professionals and patients»Rev Esp Enferm Dig 101 (5): 312-6.PMID 19527076.
  3. Volver arriba The Continence Foundation of Australia. «Bristol Stool Chart» (en inglés). Consultado el 12 de diciembre de 2014.
  4. ↑ Saltar a:a b «Heces flotantes»MedlinePlus. Consultado el 12 de diciembre de 2014.
  5. Volver arriba «Malabsorción»MedlinePlus. Consultado el 18 de abril de 2015.
  6. ↑ Saltar a:a b «Heces con olor fétido»MedlinePlus. Consultado el 18 de abril de 2015.
  7. ↑ Saltar a:a b «Heces pálidas o de color arcilla»MedlinePlus. Consultado el 17 de abril de 2015.
  8. ↑ Saltar a:a b c d e f g «Heces con sangre o alquitranosas»MedlinePlus. Consultado el 17 de abril de 2015.
  9. ↑ Saltar a:a b «Sangrado»MedlinePlus. Consultado el 17 de abril de 2015.
  10. ↑ Saltar a:a b c d Ricard, F (2008). Tratado de Osteopatía visceral y medicina interna. Tomo II. Sistema Digestivo Escrito por François. Buenos Aires; Madrid: Editorial Médica Panamericana. ISBN 978-84-9835-081-4.
  11. ↑ Saltar a:a b National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC) (ed.). «Hemorragia en el tracto digestivo». Consultado el 17 de abril de 2015.
  12. Volver arriba «Clorofila»MedlinePlus. Consultado el 17 de abril de 2015.
  13. ↑ Saltar a:a b c d e f «Diarrea en bebés»MedlinePlus. Consultado el 18 de abril de 2015. Error en la cita: Etiqueta [1]

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